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Programas de apoio - Avaliação socioeconômica 2014

Prezado(a) Estudante:

 

Este formulário é um facilitador do Processo de Avaliação Socioeconômica, que possibilita a participação no Processo de Renovação ou de Inscrição nos Programas de Apoio Gerenciados pela ProAP.

 

Os dados fornecidos serão usados na avaliação socioeconômica e nos ajudarão a conhecer melhor o perfil dos alunos que solicitam bolsas e auxílios na ProAP. Asseguramos que nenhum dado individual será divulgado, embora possam ser divulgados dados coletivos.

 

Para preencher o questionário, é importante que você tenha em mãos os seus documentos e a documentação completa de seus familiares.

 

Estimamos que o tempo para preenchimento do questionário seja de 20 a 30 minutos, no entanto, esse tempo pode ser maior ou menor que o previsto.

 

Pedimos que preencha todas as informações com atenção e, em caso de dúvidas, entre em contato conosco pelo email proap.bolsas@ufabc.edu.br.

BOLSA/AUXÍLIO SOLICITADO
Indique a Bolsa e/ou o Auxílio que você deseja renovar ou se inscrever.
(This question is mandatory)
Indique a modalidade da solicitação de bolsa ou auxílio.

ATENÇÃO:

Caso você já receba bolsa ou auxílio da ProAP, deverá marcar a opção de "Renovação", mesmo que esteja solicitando um novo auxílio neste processo seletivo.

Indique a Bolsa e/ou o Auxílio que você deseja renovar e/ou se inscrever
Atenção quanto ao preenchimento pois estes dados não poderão ser alterados
(This question is mandatory)
Você participa do Programa de Inclusão Digital (empréstimo de netbook?)
(This question is mandatory)
Preencha o número do patrimônio do equipamento
Identificação do Estudante

(This question is mandatory)
Nome do Estudante
Descreva seu nome completo com acentos se for o caso e sem abreviações.
(This question is mandatory)
Número de Matrícula (R.A)
Atenção no preenchimento deste campo.
(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
CPF
Inserir apenas números, sem pontos ou hífen.
(This question is mandatory)
RG
(This question is mandatory)
Data de nascimento
Open the date time chooser
Telefone residencial com DDD
(This question is mandatory)
Telefone celular com DDD
Telefone celular com DDD
(This question is mandatory)
E-mail
(This question is mandatory)
Você tem ou já teve bolsa e/ou auxílio da ProAP em anos anteriores?
(This question is mandatory)
Você é reingressante na UFABC em 2014?
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Raça/cor
(This question is mandatory)
Possui alguma deficiência?
(This question is mandatory)
Qual deficiência?
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
Dados acadêmicos
(This question is mandatory)
Bacharelado Interdisciplinar
(This question is mandatory)
Já completou o Bacharelado Interdisciplinar?
(This question is mandatory)
Está cursando curso de formação específica (Pós Bacharelado Interdisciplinar)? Se sim, qual?
(This question is mandatory)
Em que turno você está matriculado?
(This question is mandatory)
Qual foi a forma de ingresso na UFABC?
(This question is mandatory)
Participa de alguma atividade acadêmica de pesquisa, extensão ou monitoria? Qual?
Dados bancários
(This question is mandatory)
Nome do Banco
(This question is mandatory)
Número do banco
Nome da agência (se souber)
(This question is mandatory)
Número da agência
(This question is mandatory)
Número da conta
Situação de moradia da família
Informe abaixo os dados da residência da sua família.
(This question is mandatory)
Logradouro (rua, avenida, etc.)
Inserir endereço familiar (não da república)
(This question is mandatory)
Número
Complemento
(This question is mandatory)
Bairro / distrito
(This question is mandatory)
Cidade
(This question is mandatory)
Estado
(This question is mandatory)
CEP
(This question is mandatory)
Telefone da família com DDD
(This question is mandatory)
Tipo de moradia da família
(This question is mandatory)
Qual o valor do aluguel?
(This question is mandatory)
Qual o valor da parcela do financiamento?
(This question is mandatory)
Quem cedeu a moradia? Há quanto tempo está cedida à sua família?
Situação de moradia do(a) estudante
(This question is mandatory)
Reside com:
(This question is mandatory)
O endereço onde você mora é o mesmo endereço da sua família?
(This question is mandatory)

Informe o seu endereço.

Logradouro (rua, avenida, etc.)

Inserir endereço familiar (não da república)
(This question is mandatory)
Número
Complemento
(This question is mandatory)
Bairro / distrito
(This question is mandatory)
Cidade
(This question is mandatory)
Estado
(This question is mandatory)
CEP
(This question is mandatory)
Tipo de moradia do(a) estudante
(This question is mandatory)
Qual o valor do aluguel?
(This question is mandatory)
Quantas pessoas moram na residência?
(This question is mandatory)
Qual o valor pago mensalmente?
(This question is mandatory)
Qual o valor da parcela do financiamento?
(This question is mandatory)
Você contribui com as despesas da casa? Se sim, qual o valor da contribuição mensal?
Se não houver contribuição mensal, responder 0 (zero).
(This question is mandatory)
Quem cedeu a moradia? Há quanto tempo está cedida?
Despesa mensal no trajeto residência - universidade
(This question is mandatory)
Qual é o principal meio de transporte que você utiliza para vir até a universidade?
(This question is mandatory)
Qual é o tempo médio de percurso, em minutos?
Minutos
(This question is mandatory)
Qual é o valor que você gasta mensalmente com o transporte de sua casa até a universidade?
Reais
Se não houver gasto com transporte para a universidade, responder 0 (zero).
(This question is mandatory)
Se você não reside com sua família, com que frequência volta para sua casa?
Informações socioeconômicas do(a) estudante
(This question is mandatory)
Já cursou outra Universidade?
(This question is mandatory)
Concluiu o curso?
(This question is mandatory)
Qual o motivo de não ter concluído o curso?
(This question is mandatory)
Em que tipo de escola cursou o ensino médio?
(This question is mandatory)
O ensino médio foi:
(This question is mandatory)
Fez cursinho preparatório?
(This question is mandatory)
Exerce atividade remunerada?
(This question is mandatory)
Qual atividade?
(This question is mandatory)
Trabalhava antes de entrar na UFABC?
(This question is mandatory)
Qual é a sua atual situação de trabalho?
(This question is mandatory)
Por favor, informe a sua renda bruta mensal, em reais
Reais
(This question is mandatory)
Descreva sua participação na vida econômica de sua família.
(This question is mandatory)
Seus pais moram juntos?
(This question is mandatory)
Se estão separados, há quanto tempo ocorreu a separação (em anos)?
Obs.: se a separação não for legalizada, anexar comprovante de endereço em nome dos pais.
(This question is mandatory)
Quantas pessoas compõem a sua família, sem contar você mesmo(a)?

Consideramos como família o grupo de pessoas que residem na mesma casa.

Questões de saúde
(This question is mandatory)
Você apresenta deficiência, doença grave, está em tratamento com medicamento de uso contínuo ou tem outras despesas com a sua saúde?
(This question is mandatory)
Informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
(This question is mandatory)
Alguma pessoa de sua família apresenta deficiência, doença grave, está em tratamento com medicamento de uso contínuo ou tem outras despesas com a saúde?
(This question is mandatory)
A família possui plano de saúde?
(This question is mandatory)
O plano de saúde é:
(This question is mandatory)
Utilizam a rede do SUS para atendimento médico?
(This question is mandatory)
Para a obtenção de medicamentos, a família utiliza a rede gratuita (SUS)?
(This question is mandatory)
Por quê?
(This question is mandatory)
Alguém na sua família (pessoas que moram com você) apresenta dependência de álcool ou outras drogas?
(This question is mandatory)
Em caso de emergência de saúde, com quem nós podemos entrar em contato?
Contato 1 (Preferencial)
Contato 2
Composição do grupo familiar - 1

As próximas perguntas são referentes aos membros de sua família. Cada página será referente a um familiar.

Insira aqui os dados do seu primeiro familiar.

(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
Open the date time chooser
(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 2
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
Open the date time chooser
(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 3
Insira os dados do seu terceiro familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
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(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 4
Insira os dados do seu quarto familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
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(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 5
Insira os dados do seu quinto familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
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(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 6
Insira os dados do seu sexto familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
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Sexo
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Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 7
Insira os dados do seu sétimo familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
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Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 8
Insira os dados do seu oitavo familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
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Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 9
Insira os dados do seu nono familliar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
Open the date time chooser
(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Composição do grupo familiar - 10
Insira os dados do seu décimo familiar.
(This question is mandatory)
Nome completo
(This question is mandatory)
CPF
(This question is mandatory)
Data de nascimento
Open the date time chooser
(This question is mandatory)
Sexo
(This question is mandatory)
Parentesco
(This question is mandatory)
Profissão
(This question is mandatory)
Estado civil
(This question is mandatory)
Grau de escolaridade
(This question is mandatory)
Situação de trabalho
(This question is mandatory)
Renda bruta mensal, em reais
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe o CID (será necessário anexar à documentação o laudo ou atestado médico com CID).
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Se este familiar apresenta doença grave e está em tratamento com medicamento de uso contínuo, informe a despesa mensal com o tratamento, em reais.
Só serão consideradas as despesas mediante apresentação de Laudo/Atestado Médico, Receitas e Notas Fiscais com datas atuais.
Questões a respeito da família e da manutenção do(a) estudante
(This question is mandatory)

Nos últimos 12 meses, ocorreu alguma alteração na composição do seu grupo familiar?

Exemplos: uma nova pessoa passou a morar na residência, ou deixou de morar na residência em razão de divórcio, falecimento ou outro motivo.

(This question is mandatory)
Quem é presponsável por sua manutenção na universidade?
(This question is mandatory)
Quanto é destinado para sua manutenção?
Reais
(This question is mandatory)
Demonstrativo de despesas do(a) estudante
Habitação (Aluguel, condomínio, etc.)
Alimentação (RU, lanches, supermercado, padaria, etc.)
Transporte coletivo
Combustível (se utilizar meio próprio de locomoção)
Contas de consumo (água, luz, internet, gás)
Telefone
Outros (especifique)
(This question is mandatory)
Demonstrativo de despesas da família
Habitação (Aluguel, condomínio, etc.)
Alimentação (RU, lanches, supermercado, padaria, etc.)
Transporte coletivo
Combustível (se utilizar meio próprio de locomoção)
Contas de consumo (água, luz, internet, gás)
Telefone
Outros (especifique)
(This question is mandatory)
Sua família possui imóveis?
(This question is mandatory)
Sua família possui uma reserva financeira?
Reserva financeira é qualquer valor investido ou guardado em moeda, como: poupança, fundos de renda fixa ou variável, dólares, etc.
(This question is mandatory)
De quanto é a reserva financeira?
Reais
Se a sua família possuir renda proveniente de locação de imóveis, inserir a renda aqui.
Reais
Se a sua família possuir renda proveniente de Pensão Alimentícia, inserir a renda aqui.
Reais
Se a sua família possuir renda proveniente de Benefícios Sociais (Bolsa-Família, Renda Cidadã, Ação Jovem, outros), inserir a renda aqui.
Reais
Se a sua família possuir renda proveniente de outras fontes não mencionadas, inserir a renda aqui.
Reais
(This question is mandatory)
Qual é ou quais são as outras fontes?
 
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